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藏医生理病理_脏腑
    脏就是储藏和运化五元精华的器官,内实,通过五官和发挥识、味、嗅、视、听等感觉作用,有心、肺、肝、脾、肾五脏。
    腑即受纳和运化五元的糟粕的器官,内空如囊,、胆、小肠、大肠、膀胱和精府(精府即男精囊、女卵载语为“三木塞”)等六腑。
    脏腑通过隆、赤巴、培根等三因素和白脉、黑脉等经络与体形的诸窍和体表之间存相互对应的联络关系,形成一个有机的整体。脏腑二理功能除生化饮食精微、分解精华与糟粕之外,还有供给温暖、湿润和主司意识和生殖等的功能。
    在病理方面,脏腑又互为各自三病理变化的因素和结果,如胃有病则不能将食物精卜解为精华和糟粕,精华和糟粕混合流人肝脏便导致L 疾病发生,肝不能将精华分解为血和血的糟粕胆汁,含致胆囊疾病等。

藏医生理病理_五脏  
  
    一、肾脏    
    肾居于腹内第14 椎骨的左右,两旁各一颗,是培根依据的主要部位。肾是五元中水元素精华所藏之处。肾主水有调节体内水液、湿度和控制小便的排泄及明听觉等功能。肾还有藏精功能,肾如果虚衰,封藏不固,往往导致遗精、滑精等生殖功能的病变。水元素之精华藏于肾,而其糟粕聚积于膀耽,故肾与膀胧相表里。肾开窍于耳,耳的听觉功能主要赖于肾精的滋养,肾精虚衰,则影响到听力减退,造成耳鸣耳聋。
    二、脾脏    
    脾居于腹左侧肋骨下,与隔膜相贴,色黑褐色,形态像边缘厚中间薄的饼子。
    脾为五元中土元素精华所藏之处,有辅助胃消化食物和运化水谷精华的功能。如果这种功能旺盛,血液则得以生化,全身脏腑组织有充分的营养,就可保证人体正常的生理活动。如果脾的运化功能减退,就会引起食欲不振、消化不良、腹部胀满、腹泻、倦怠消瘦等症状。由于土元素的精华藏于脾,而其糟粕胃粘液聚积于胃中,胃脾有脉络贯通,关系密切,在生理功能与病理变化中相互影响,故脾与胃相表里。因此在诊治过程中常将两者相提并论,辨证施治。脾开窍于口,其华在唇,如果脾脏有病,反映到唇则苍白无华,或口淡无味,唾液减少。
    三、肝脏
    肝脏肝居于腹右侧肋下,与隔膜相贴,色酱紫,形如上厚下薄的马蹄状。肝和脾脏像国王的大小两妃子,伺候着国王。
    肝是五元中之火元素精华所藏之处。食物精微经过胃的消化分解,其精华通过联络脉道进人肝脏,在居于肝脏中的变色赤巴的作用下生化成精华和糟粕,精华生化为血液,血液通过脉道依次生化成肌肉、脂肪、骨、髓、精液等;糟粕为胆汁,被运送于胆囊,因此肝为藏血之脏,是血液所依存的基础。
    胆与肝有脉管连通,肝的糟粕胆汁聚积于胆,肝胆皆属火,是一切热病产生的基地,故此两者相表里,有着管辖关系,因而当病理变化时两者症状表现基本一致,辨证和用药也基本一致。
    肝开窍于目,肝与目脉络相连,目得肝血的濡养,视力功能则正常。如果肝发生病变,出现肝血不足,肝火上炎等,目失所养往往则出现两目干涩,视物不清,目赤痒痛等症状。
    四、肺脏
    肺脏肺居于胸腔高位,处于前胸的5 小叶像太子贴紧心,保护心脏,称五子肺;居于后胸的5 小叶像大臣扶持心脏,又像母亲怀抱孩子一样将心脏抱在怀中,精心保护,称五母肺。
    肺是五元中的风(气)元素精华所藏之处,性热。肺是气的源泉,在气的作用下食物糟粕储存于大肠,肺、大肠由肉眼看不见的旗带脉相连,故肺与大肠相表里。维命隆和上行隆主要通行于胸部及喉、鼻等处,在它们的作用下,肺进行呼吸,交换体内外气息,故肺主气,司呼吸,主声、打喷嚏、语音嘶哑或失音。
    肺开窍于鼻,鼻的呼吸和嗅觉功能与肺气有关,肺功能正常则鼻息畅通,嗅觉灵敏。在病理上,肺一旦发生病变则常有鼻塞不通,流清涕、鼻孔干涩,不辨气味,鼻翼扇动,鼻准歪斜及鼻色不华等症状出现。
    五、心脏
    心为五脏之首,像国王一样端坐在胸腔正中。心是五元中的空元素的精华所藏之处,是三因素中隆和培根的基地。
    《蓝琉璃》: “心脏如八瓣莲花状,中心有马尾丝状‘阿哇杜德’脉之王,四周和上下有6 条空心分支脉,上名为绿脉、下名为青脉、东为黑脉、南为红脉、西为黄脉、北为白脉。东脉主听觉、南脉右侧主视觉、西脉背面主嗅觉、北脉左面主味觉、上绿脉主身、下青脉主意识,是六识流通之处。”心是黑色命脉(血管)结成的果实,形如含苞未放的莲花。心尖朝下,也就是全身血与风(气)元素混合的红脉和血与火元素混合的黑脉之海洋。
    心是动脉“若、姜、吾”三脉汇合之处。心脏在流通于孔道意识的作用下,跳动不止。心脏内有持心脉(音译为义桑玛)分布,心包有6 根脉络联络。心脏是人体生命依存的中心,故称之谓君主脏器。
    心脏是遍行隆存在的中心,遍行隆由此运行于全身,遍行隆将心脏中的隆(气)和血液源源不断地推送到阿玛脉等脉道后遍布全身,同时又通过体内精华运行的7 孔道将七大精华物质输送到全身各部,从而营养身体、润泽肌肤。七精华的精光存留在心脏,形成人的精神,使人神色光泽、面有华色。心脏又是能作赤巴存在的部位,依靠能作赤巴的功能,心主意识和精神,壮胆量、生谋略、长骄傲、滋欲望等。
    如果心脏一旦发生病变则出现神志不安、意识模糊、喜怒无常、精神萎靡、健忘、澹语狂妄及倦怠无力、面色苍白、容光失华等一系列临床症状。心、小肠皆属火,火元素的精华藏于心,而其糟粕聚于小肠,心与小肠相表里。心开窍于舌,使舌的味觉灵敏,若心有疾病,舌便出现异常变化。
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